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中暑或可致死,高温作业需防范职业性中暑,钱库网,钱库,unhappy,unicode字符

    来源: 作者: 发布时间:2019-08-15 Tag:


金若刚 长沙市疾控中心职业卫生综合科科长、副主任医师

根据《中华人民共和国职业病防治法》,以及2013年原国家卫生计生委、原安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合下发《职业病分类和目录》规定,劳动者因高温作业或者高温天气作业引起凯发k8国际推荐码中暑,经诊断为职业病的,享受工伤保险待遇。

长沙市疾控中心职业卫生综合科科长、副主任医师金若刚提醒,高温作业的单位和劳动者都要增强职业性中暑的防范意识,掌握中暑的正确处置方法。

李先生在一家带钢公司的生产流水线上工作。在夏季高温季节,公司采取轮班制,每班由两批工人每隔两个小时轮流作业。一天,轮班的工人突然有急事请假,李先生在连续工作数小时后,突然感到剧烈头痛伴有大量冷汗,继而无汗、神志模糊,逐渐发展为昏迷伴四肢抽搐,送医院后被诊断为职业性中暑。

“中暑按照发病机制分为热射病、热痉挛、热衰竭三种类型,常以单一类型出现。”金若刚介绍,其中,热射病是由于体温调节障碍,人体内部和外部总体负荷超过了散热能力,导致身体过热所致。其临床特点是在高温环境中突然发病,体温在40℃及以上,疾病早期大量出汗,继而无汗,可伴有皮肤干热、意识障碍、昏迷等中枢神经系统症状,死亡率很高。

热衰竭是由于皮肤血流量增加,回心血量减少,致脑部暂时性血流减少而晕厥。主要表现为突然头昏、头痛、多汗、心悸、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降、体温稍高或正常。通常休息片刻即可清醒,一般不会引起循环衰竭。

某铸造企业采用电炉熔炼,造型、浇铸工作原本由两班人员分别作业。因受市场影响,产量下降,于是该企业将造型班、浇铸班合并,工人既要造型又要浇铸。

金若刚表示,根据高温作业人员的职业以及体温升高、肌痉挛或晕厥等临床表现,排除其他类似疾病,可诊断为职业性中暑。

凡是出现热射病、热痉挛、热衰竭的主要临床症状之一者,即为重症中暑,必须立即送医院诊治。如果判断为热射病,应迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施,必要时纠正水电解质平衡紊乱;判断为热痉挛,应及时口服含盐清凉饮料,必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;判断为热衰竭,应使患者平卧,移至阴凉通风处,口服含盐清凉饮料,对症治疗。

预防 高温作业单位和劳动者都应提高防范意识

金若刚提醒,高温环境作业的单位和劳动者本人都应提高防范意识,从以下几方面做好职业性中暑的预防工作:

定期进行职业健康检查。从事高温作业的人员均需进行高温项目体检,凡有未控制的高血压、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、慢性肾炎、全身瘢痕面积≥20%以上和癫痫者,均不宜从事高温作业。

合理安排作息时间。创造舒适、凉爽的休息环境,尽量避免长时间高温户外劳作,保证充足的睡眠。

合理膳食,补充营养,使用防暑用品。多吃易消化、含水分高的蔬菜、水果以及乳制品等,饮用含盐清凉饮料,饮水方式以少量多次为宜。

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金若刚建议,高温天气,家庭应常备一些防暑药品,并对常见防暑药品的功效有所了解。

藿香正气水:能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻等症。

清凉油:能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。

荷叶:适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压的患者尤宜,以开水泡代茶饮。

舍不得开空调 老人在家中暑

近日,70岁的黄女士被120急救车送往医院,被诊断为热射病。黄女士有点冠心病,当天上午感觉到有点不适,以为是冠心病的症状,午后突然变得不太清醒,他的老伴才意识到问题的严重性。“当时没觉得家里特别热,我们老两口比较节俭,很少开空调,没想到会中暑。”经过抢救,黄女士终于脱离危险。

老年人 老年人皮肤汗腺萎缩、循环系统功能衰退,机体散热不通畅,易引起中暑;

婴幼儿 全身各系统发育不完善,体温调节功能比较差,皮下脂肪比较多,不利于散热,容易发生中暑;

糖尿病患者 患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝,当热量积蓄在体内,病人的自觉症状却出现得较晚,易引起中暑;

营养不良者 营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管的收缩,这类人群还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱而中暑;

金若刚提醒,高温天气,市民应从以下几个方面预防中暑:不论运动量大小,都要及时补充水分,不应等到口渴时才喝水。如果出汗多时提倡喝淡盐水,少量多次饮用。尽量减少户外活动,将外出时间安排在早晨或傍晚,尽量在背阴处活动,避免太阳直晒。外出时选择轻薄、宽松、浅色的服装并注意防晒,可戴宽檐遮阳帽、太阳镜,涂防晒霜。少食高油高脂食物,饮食尽量清淡,多吃水果蔬菜,保证充足睡眠。用空调、风扇给室内降温,但空调温度不宜调得太低,避免室内外温差过大,睡觉时避免冷风直接对着人吹。


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